Cas n°04
Plaie chronique — ulcère veineux
Pansement complexe 3×/sem pendant 3 mois, suivi photographique.
Patient
M. Dubois Jacques
73 ans
Insuffisance veineuse chronique, ATCD phlébite. Ulcère jambe gauche depuis 4 mois.
Intervenants
Médecin traitant
Dr Lefèvre
Ce qu'Eliane change
Documentation photographique infaillible.
- Graphique d'évolution sans ressaisie
- Alerte stagnation = consultation suggérée à temps
- Renouvellement matériel par IDE simplifié
- Traçabilité : preuve d'évolution + défense indu
Ordonnance capturée
Dr Anne Lefèvre, MG · 10/05/2026
Simple
M. Dubois Jacques — 73 ans
- Pansement complexe jambe gauche 3×/sem, 3 mois
- Compression veineuse classe 3
- Bandes de contention courtes — 6 unités
- Compresses stériles 10×10 — 50 unités
- Sérum physiologique 0,9 % — 10 unités
- Protocole : détersion mécanique + Comfeel Plus 15×15
Chronologie
De J0 à la dernière étape.
- J0étape 1 / 4
Capture et cycle
Détection pansement complexe NGAP. Cycle lundi-mercredi-vendredi 12 semaines. Vérification : pas de mention « jusqu'à cicatrisation » → CPAM-safe.
- À chaque pansementétape 2 / 4
Photo + mesure
Taille, aspect, douleur EVA, type de pansement. Eliane génère un graphique d'évolution et alerte si stagnation > 4 semaines.
- J+30étape 3 / 4
Renouvellement matériel par IDE
Compresses et bandes presque épuisées. Eliane prépare une ordonnance de renouvellement infirmier (arrêté 20 mars 2012) à valider.
- J+82étape 4 / 4
Pré-alerte renouvellement
Brouillon au MT avec photos comparatives + bilan évolution. Si stagnation, suggestion de consultation vasculaire.
Brouillon Eliane
ÀDr LefèvreObjetM. DUBOIS — Ulcère veineux stagnantPlaie stable depuis 4 semaines (4×3 cm, fibrine 30 %). Je propose une réévaluation vasculaire avant le renouvellement.
Variantes
Et si le scénario dévie ?
Points de vigilance
Ce qui ne pardonne pas.
- Annoter « jusqu'à cicatrisation » si présent (refusé CPAM)
- Max 3 mois par ordonnance pour plaie chronique
- Cotation AMI 4 cumulable BSI + MCI
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