Cas n°02
Diabète type 2 insulino-requérant
2 passages/jour, insulines, capteur continu et adaptation des doses.
Patient
M. Lefebvre André
68 ans
ALD diabète. DT2 depuis 15 ans, récemment passé à l'insuline. HbA1c 8,2 %. Vit avec épouse aidante.
Intervenants
Médecin traitant
Dr Garcia
Diabétologue
Dr Petit
Trimestrielle
Ce qu'Eliane change
Suivi quotidien chiffré, alertes automatiques.
- Suivi TIR et HbA1c estimés sans ressaisie
- Détection précoce des hypoglycémies répétées
- Renouvellement des capteurs anticipé (zéro rupture LPP)
Ordonnance capturée
Dr Olivier Petit, diabétologue · 02/05/2026
Bizone ALD diabète
M. Lefebvre André — 68 ans
- Lantus 100 UI/ml — 22 UI au coucher
- NovoRapid FlexPen — 8 UI avant chaque repas si glycémie > 1,6 g/L
- Metformine 1000 mg — 1 cp matin et soir
- Trajenta 5 mg — 1 cp le matin
- Capteurs FreeStyle Libre 3 — 1 tous les 14 jours
- IDE : injections matin + soir, surveillance glycémique, adaptation doses
Chronologie
De J0 à la dernière étape.
- J0étape 1 / 5
Capture et configuration
Détection : 4 médicaments + 1 dispositif LPP + acte infirmier complexe. Cycles créés : passages 2×/j 7j/7, renouvellement capteur tous les 14j.
- Tous les joursétape 2 / 5
Journal quotidien IDE
À chaque passage l'IDEL saisit glycémie, dose injectée, état général. Eliane calcule TIR, hypos/hypers, HbA1c estimée.
- Temps réelétape 3 / 5
Alertes glycémiques
3 hypos en 1 semaine → brouillon urgent diabéto. Glycémie < 0,5 g/L → drapeau rouge + SMS aidants suggéré.
Brouillon Eliane
ÀDr Petit (diabéto)ObjetM. LEFEBVRE — Hypoglycémies répétéesSur 7 jours, 3 hypoglycémies (0,58 / 0,62 / 0,65 g/L). Faut-il diminuer la Lantus du soir ?
- J+14, J+28…étape 4 / 5
Renouvellement capteurs
Alerte tous les 14 jours pour le changement de capteur. À J+75, brouillon auto au MT pour renouvellement de la prescription des capteurs.
- J+80étape 5 / 5
Synthèse 3 mois au diabéto
Brouillon de pré-alerte avec HbA1c estimée, doses moyennes, observations comportementales et calendrier de prochaine consultation.
Variantes
Et si le scénario dévie ?
Points de vigilance
Ce qui ne pardonne pas.
- Insuline = médicament à risque, double-check des doses.
- HbA1c trimestrielle obligatoire (prescription séparée si manquante).
- Coordination MT + diabétologue à maintenir.
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