Cas n°11
Rupture d'observance psychiatrique
Patient absent à l'injection, tolérance 7 jours, coordination réseau d'urgence.
Patient
M. Boucher Yann
42 ans
Schizophrénie 18 ans, stable sous Xeplion 150 mg/mois. HLM avec accompagnement social. ALD n°23.
Intervenants
Médecin traitant
Dr Garcia
Psychiatre
Dr Marchand
Trimestrielle
Éducateur
Service social
Frère
M. Boucher Eric
Ce qu'Eliane change
Le réseau de coordination s'active automatiquement.
- Tolérance 7 jours = compte à rebours visible
- SMS de rappel généré (consentement géré)
- Brouillon urgent psy avec timeline factuelle
- Cycle reprogrammé automatiquement
Ordonnance capturée
Dr Marchand · —
Voir cas 5
M. Boucher Yann — 42 ans
- Xeplion 150 mg IM/4 sem (cycle en cours)
Chronologie
De J0 à la dernière étape.
- J0 (18/05)étape 1 / 5
Patient absent
L'IDEL saisit « absent à l'injection ». Eliane crée une alerte rouge automatique.
- J0 — 11hétape 2 / 5
SMS de rappel auto
Eliane propose un SMS standard au patient (consentement préalable).
- J+2 (20/05)étape 3 / 5
Brouillon urgent psychiatre
Pas de retour patient. Eliane prépare un brouillon urgent au Dr Marchand listant les actions tentées et les options.
Brouillon Eliane
ÀDr MarchandObjetURGENT — M. BOUCHER — Injection non effectuée depuis 2j18/05 9h30 : absent. SMS sans réponse. 19/05 : absent. Tolérance Xeplion = 7j. Au-delà 25/05 = re-titration. Options : visite renforcée équipe sociale ? Famille ? Consultation CMP urgence ?
- J+3 (21/05)étape 4 / 5
Coordination réseau
Psychiatre valide → appel frère + éducateur. Eliane note les contacts et rdv.
- J+4 (22/05)étape 5 / 5
Injection effectuée
Visite avec le frère. Patient décompensé mais accepte l'injection. 4 jours de retard < 7 → pas de rattrapage. Cycle reprogrammé sur la nouvelle date.
Variantes
Et si le scénario dévie ?
Points de vigilance
Ce qui ne pardonne pas.
- Délai 7 jours strict pour Xeplion
- Coordination réseau : famille + social + médical
- Ne jamais juger dans les transmissions
- Mode urgence Eliane à 1 clic
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